中國社區養老的分級模型

讓老年人（rén）居（jū）住（zhù）在家中，而不是在養老機構裏，是時下養老項目的熱點之（zhī）一。目前中國的諸（zhū）多養老（lǎo）項目還僅僅處於起步狀態，名目繁多、分類混（hún）亂，存在許多問題。

根據不同的分類條件，養老模式存在（zài）許（xǔ）多不（bú）同的分類方式。比如“家庭養老”與“社會養老”、“集中養老（lǎo）”與“分（fèn）散養老”、“社區養老”與“機（jī）構（gòu）養老”等。

我們主要以生活模式來對養老模式進行分類，將其（qí）劃分為家庭養（yǎng）老（與子女共居，由家人照顧）、社區養老（住在家中或養（yǎng）老社（shè）區，由社區提供養老服務）和（hé）機構養（yǎng）老（居住在專門的養老機構中）三類（lèi）。

三種養老模式（shì）各有利弊，但從長遠發展的角度來看，雖然傳統養老觀（guān）念依然根深蒂固，但家庭（tíng）養老模（mó）式顯然會越來越不適應時（shí）代的發展（zhǎn），而社區養老及機構養老正在被（bèi）越來越多的人接受。在機構養老尚未完全發展成熟之前，社區養老這一結合了家庭的舒適（shì）感和機構（gòu）的專業性的養老方式或許將成為最適合當下中國的（de）一種養老模式。

根據分析和比對，我們為國（guó）內社區養老設計了一套分級模型，隻有相（xiàng）應的分級標準真正落實到（dào）老年人養老服務的方方麵麵，我國的社區養老服務產業（yè）才會真正迎來飛速的發展（zhǎn）。

中國養（yǎng）老環境設計的關注點（diǎn）

中美養老機（jī）構案例調研的結果（guǒ）皆指出了共享活動空間和室外活動場地（dì）在機構養老環境中的重要（yào）性。不同的是，中國案例的調研結果強調了（le）室內采光和便捷布局的重要性；而美國案例（lì）的調研結果（guǒ）側重於指出居室設計和（hé）家庭氛圍創造的重要性。    

對於國外的設計經驗要批判地接受（shòu）。洋為中用可以幫助我們汲（jí）取經驗避、免重複錯誤。新型的養老模式不斷湧現，養老服務（wù）的層級劃分（fèn）也正在逐漸模糊。在不同服務類別的機構中（zhōng），重要的環境設計元素各有差（chà）異。在此領域內需要進一步研究。

既有社區的適老化（huà）改造

當前的既有社區及其公共空間，尤其是老年人比例較高的一（yī）些老舊社區，不僅（jǐn）尚未根據老齡化趨勢做出相應的改造和變化，還由於之前的設計中缺少對（duì）老年人特征的考量，很多（duō）細節不能滿足老年人的需求，甚至限製了老年人的出（chū）行和社交，嚴重影響其生活質量。同時，國內（nèi）尚未形成完善的既有社（shè）區（qū）適老化（huà）建設和改造（zào）的標準，在理（lǐ）論上存在空白。

居家（jiā）養老（lǎo）是我國當前最主（zhǔ）要的養老方式，而社區對居家養老（lǎo）模式下老人的生活質量起到至關重要的作用。針（zhēn）對不同類型社區的適（shì）老化改（gǎi）造，應通過（guò）對老年人不同層麵的需求分析，並結合實地調研來提出改造策略，除了對公（gōng）共空間和設施進行改造外，還需要政策支（zhī）持和社會支持，如福利保障政策和社區參與等。隻有從社會不同方麵給予支持，才能實（shí）現城市老年友好社區。

老年（nián）友好化設計一般策（cè）略

積極老齡化是一種觀念，是指（zhǐ）通過最大限度地提高老年人“健（jiàn）康、參與、保障”水平，確保所有人在老齡化進程中能夠不斷提升生活質量。它是繼“健康老齡化”之後又一次理（lǐ）論升華（huá）。

該觀念不再將（jiāng）老人看作是“脆弱的（de）群體”，也否（fǒu）認了老齡化社（shè）會必將是一個缺乏創造力和活力、生產率下降的社會。相反，積極老齡化仍然視老（lǎo）年人為一個能“創造價（jià）值並（bìng）享受價值（zhí）”的群體，旨在鼓勵所有（yǒu）人在老齡化過程中充分發揮自己體力、社會（huì）、精神等方麵的潛能，保證所有（yǒu）人在老齡化過程中能夠按（àn）照自己的權利、需求、愛好、能力參與社會活動，並得（dé）到充分的保（bǎo）護、照料和保障（zhàng）。而各國也需要為老年人營造一（yī）個（gè）促進（jìn）健康和福祉的支持（chí）性社會（huì）環境。

 單一居家環境無法有效實現積極老（lǎo）齡化（huà）。

對於（yú）適老化住（zhù）宅，在內部空間方麵，通用（yòng）設計應滿（mǎn）足的（de）基本條件包（bāo）括：保證住宅所必需的（de）基本功能；充分了解老年人的特征並采取相應對策；順應居住者的生活方式，使其在建築全生（shēng）命（mìng）周期（qī）中具有靈活性；結合生活護理的需要。

適老化住宅的公共空間實際上包括社區公（gōng）共活動部分和樓棟公共空間部分。對公共空間（jiān）的設（shè）計通常是住宅項目開發建（jiàn）設中的薄弱環節，而公共空（kōng）間對於老年人的生活起到了至關重（chóng）要的（de）作用。例（lì）如，很（hěn）多老舊中低層住宅（zhái）由於沒有電梯，且缺（quē）乏加建的（de）可能，導致很多老年人無法正常下樓活動, 長期蝸居在家（jiā）中（zhōng），生活質量大（dà）大降低。因此，對於適老化住（zhù）宅的公共空間的改造也是建設老年友好社區的關鍵（jiàn）步驟之一。可以通過環境改造，充分利用閑置空間，增加適老活動空（kōng）間。同時，增（zēng）加一（yī）定數量的綠化麵積（jī），做好綠化的（de）後期（qī）養（yǎng）護工作，營造一個溫馨舒適的室外氛圍。此外，公共空間中的適老（lǎo）服務設（shè）施（shī）需與整體改造相（xiàng）互配合。

在（zài）療愈花園方麵，免費開放的、可通達的綠（lǜ）地有助於人造建築物與其周邊自然景觀環境的融合，從而對人體健康產（chǎn）生積極影響。

在城鄉結合部發展養（yǎng）老社區（qū）的可行性

城鄉結合部（bù）是中國特有（yǒu）的土地政策、戶籍管理政策體係下（xià）的產物。在（zài）地理空間（jiān）上，其處於中（zhōng）國絕大多數大城市（shì）和農村（郊區）之間；在（zài）產（chǎn）業結構上，其非農經濟和農業經（jīng）濟並存；在公（gōng）共服務（wù）設施上，具有基礎設施和公共服務但不完善；在生態景觀上，其鄉村生態係統（tǒng）和城市生態係統交融；在文化層次上，其城市文明和鄉土習俗並存，不及城市文明，但高於（yú）鄉土習俗，處於現代性文化和鄉土文化的轉（zhuǎn）型期。

由於地理位（wèi）置、行政管理和（hé）人口交叉等原（yuán）因，目前的中國城鄉結合部是“髒亂差”的代名詞。但（dàn）隻要城鄉結合部不再是治理盲區，其目前的劣勢很有可能（néng）在將來轉化成獨一無二的優勢。

在中國老齡化（huà）愈來愈嚴重的現在和將來，如果城市發展進入逆城市化階段，那麽城鄉結合部必然是中國“一（yī）代城市移民”的首要（yào）目的地（dì）。因此，提前做好（hǎo）城鄉結合部的（de）養老（lǎo）基礎設施規劃和（hé）建設，不僅可以在（zài）逆城市化到來之（zhī）前改善當（dāng）地老人的養老條件，也可以避免將（jiāng）來出現養老基礎設（shè）施供給無法跟上實際需求的問題。

適合我國城鄉（xiāng）結合部的養老社（shè）區模式

當代社會的養老（lǎo）模式逐漸向分散化、智（zhì）能化的方向發展，同時也更加注重養老設施與（yǔ）周邊自然環境的相（xiàng）輔相成。結（jié）合我國的具體國情，我們得出了以下更（gèng）具實際意義的三種養（yǎng）老模式：

醫養融合式養老

醫養融（róng）合式養（yǎng）老在提供醫療保障的前提下，注重（chóng）“養”與“醫”的結合，主要針對大病康複期（qī）、易複發病患者等無法在（zài）傳統養老模式中得到（dào）良（liáng）好照料的失能、半失能老人。

混合式養老

混合式養老旨在打破養老服務功能單（dān）一化的局麵，滿足不同體能（néng）特征（zhēng）的老人，尊重（chóng）他們所具（jù）有的不（bú）同行（háng）為意願，進而打造與之相匹配的空間（jiān）特征。通過年齡階層混合，讓幼兒（ér）、中青年人參與到養老的過程中，使養老服務人群更加（jiā）多元化。此外，養老不應局限於對老（lǎo）年人的看（kàn）護和服務，混合式養老（lǎo）鼓勵營造一種新型的功能混合空間，將養老與購物、娛樂、學習和觀賞休閑相混合，激發（fā）老年（nián）人的“正能量”，營造出一個有生命力的積極養老環境。

嵌入式養老

嵌入式養老著重在將養老服務“嵌入”到居民的既有居（jū）住（zhù）環境中，利用（yòng）當地居民閑置空地或房屋，將其改建成適宜不同老年人群體的老年住宅。嵌入式養老能有效彌補居家養老（lǎo）專業化程度低、靈活性小等缺（quē）點，讓老年人（rén）在不離開熟悉的社區環（huán）境和人際關係的同時，滿足他們的生理（lǐ）和心理需求。這種養老方式尤其適合在城（chéng）鄉結合部開展，與城市相比（bǐ），城鄉結合部有更（gèng）多閑置的土地來開展養老服務，相較於高度集中的養老模式，這種分散在社區中、鄰裏間的新型養老（lǎo）模式更符合我（wǒ）國當代老齡化社會的發展趨勢。

養老建築中自然光照明的設（shè）計策略

建築朝向

就我國光照特性而言，朝南偏東是較好的一個朝向（xiàng），不僅因為是受光麵最大的方位（wèi），並且在冬季不至於太過寒冷，這個朝向適宜設置臥室或者起居室等老年人（rén）停留時間較長的功能空間；其次減少東西向日照光線，因為這個朝向（xiàng）容易造成西曬，且不利於室內通風，不適合老年人長期居住。總之應該盡量最大化采用偏南的（de）朝向設（shè）計，創（chuàng）造適宜老年人休憩享受的溫暖空間。

建築造型

健康的老人多（duō）以（yǐ）單元式建築為主，這類建築造型起居室和臥（wò）室采（cǎi）光會更加充裕；而需要護理的老（lǎo）人一般集體居住，以廊式建築為主要造型，這類建築采光則更加均勻。從建築（zhù）功能而言，E字形、L字形養老建築（zhù）存在（zài）一定采光盲區，在這（zhè）些區域可以設置管理服務空間，讓老人療養區最大（dà）化享受更加充沛的陽光。從老人（rén）實際需（xū）求而言，院（yuàn）落（luò）式、回字形建築造型則更加符合他們的需要，在提供給了他們平均而舒適的照度的同時，也給了老人聚集、交流的區域。

窗牆設（shè）計（jì）

常見的窗的樣式（shì）有平開（kāi）窗、落地窗、轉（zhuǎn）角窗、飄窗等，其中落地窗能夠（gòu）帶來更加充裕的室內采光，其透明和反射性還能更完整地映入室外景觀，豐（fēng）富空間。而不同的窗材料能夠將室外光線過（guò）濾成不同（tóng）的形狀和色彩，木材（cái）、竹藤豐富的色澤和紋理帶來了獨特的質感與光線（xiàn）的相互輝映；晶瑩透亮的玻璃將光線進行反射和折射，展現出多樣化的空間層次；而厚重踏實的石材和磚麵在自然光的映射下更顯出不同風格的質感。這（zhè）些不同的材質在給予老人不同視覺感受的同（tóng）時，也帶（dài）來了非凡的光影體驗。最後（hòu）應根據使（shǐ）用的功能類型（xíng）、景（jǐng）觀要求（qiú）以及與室外的連接（jiē）性設計合適的窗牆比例，使窗戶的比例與（yǔ）室內空間相協調、獲得良好的視覺景觀的同時引入充分的室內光線實現節能（néng）環保。

病房與休養區

養老建築中（zhōng）老人主要（yào）分為健康（kāng）老人、半失能老人（rén）以及失能老人三類，病房和休養區是他們活（huó）動最多（duō）、逗留時間最長的區域。在這個（gè）區域當中要求有高質量的（de）景觀、良好的通風以及充沛的日照光線，為保障這些基本條件，首先開窗口的位置、大小、比例以及尺寸十分重要，窗地比例控製在1：6左右，這是為了能（néng）夠（gòu）更好地將室外環境引入室內，讓老人（rén）能夠足（zú）不（bú）出戶（hù）就能感受到冬暖夏涼（liáng），以此彌補老年人由於身體機能日漸衰退而減少戶外活動（dòng）的缺憾。其（qí）次，在這個區域中（zhōng）對於床、沙發（fā）、桌（zhuō）椅等家具的擺放也應該考（kǎo）慮到（dào）季節（jiē）性光（guāng）照影響，經過調查研究，冬季老人們更加（jiā）希望（wàng）床能夠放置在有較長太陽照射的區（qū）域，而夏季則盡（jìn）量選擇避免太陽（yáng）直射，而在冬至日滿窗日照不宜小於（yú）2小時（shí）。最後，陽台的設計對於（yú）病房和休養區十分重要，陽台一般設置於偏南（nán）向，不但可用（yòng）於晾曬衣物，觀景休閑（xián），還可（kě）在寒冷的冬季成為十分重要的活動區域。從另一方麵而言，陽台（tái）也起到反射遮陽、控製自然光的作（zuò）用，使自然光（guāng）更加（jiā）柔和地引（yǐn）入室內，不對老年人的視覺造成額外負擔（dān），創作出更加適合老年人生活（huó）的光環境。      

護理單元

護（hù）理單元是護理人員和醫護人員（yuán）活動最多的區域，在這個區域當中，根據研究推薦照度值不應（yīng）該小於200Lux，以電氣照明為主，自然采光為輔，窗地比例在1：6能夠獲得比較適宜（yí）的室外光線和（hé）景觀。並且（qiě）有研究（jiū）表明（míng），將工作人員（yuán）的工作護理單元設置在建（jiàn）築外圍上將有利於提高（gāo）工作（zuò）效率。

公共（gòng）活動區域

大堂、中庭、陽光（guāng）房、餐廳等都屬於公共活動區域，這些區域一般（bān）會（huì）人員相對（duì）密集，活動範圍相對（duì）較廣，因此需要通過高吊頂、大型開窗麵等手段來實現開敞明亮的空間氛圍。中庭是（shì）養老建築采光較為集中的公共區域，大多通過頂麵及（jí）側麵（miàn）采光引入室外光線（xiàn），在通過（guò）地麵以及淺色牆麵的（de）漫反射可以形成較為穩定、明亮的（de）室內光環境；餐廳也是老年人活動較多的公共區域，大多養老建築多采用（yòng）陽光餐廳的形式進行設計，通過整麵落地玻璃麵與綠色植物（wù）相結合帶（dài）給老人們舒適的用（yòng）餐空間（jiān）；而為了滿足部分（fèn）有信仰的老年人需求，宗教室（shì）也是不可缺少一個（gè）公共區域，此區域內更加強調的是宗（zōng）教氛圍（wéi）和柔和的光影效果。  

走廊過道

走廊過道是養老建築中一個重要的公共（gòng）空間，老人們希望在這樣的空間上停（tíng）留、交流或者欣（xīn）賞室外景觀，所以可以在走廊過道上采用全景落地窗和高窗相結合的開窗方式，在保（bǎo）證老人（rén）安全的同時擁有良好（hǎo）的景觀視野。      

陽光室

老年人晚年生活（huó）娛樂生活匱乏，所以一般養老建（jiàn）築中多會（huì）設立一些陽光室供老人娛樂休閑，在這裏老人們可以（yǐ）進（jìn）行棋牌遊戲、聊天談心（xīn）或者練字畫畫，這個功能空間中應該設計在建築外圍，既（jì）保證有舒適的采光，又需要外圍配（pèi）合有景觀樹蔭遮擋，不至於光線過於強烈（liè）刺眼，可以讓（ràng）老人（rén）們可以長時間的在這（zhè）裏休憩停留。      

集會空間    

養老建築裏經常會使用（yòng）集會空間用於宣（xuān）教、老年課程、健康谘詢（xún）等，這個空間人員經常十分密集（jí），在這段時間中（zhōng）容（róng）易積攢較多熱（rè）量和負荷，將其設置在建築外圍，其熱量加之（zhī）室外光線以及紫外線容易導致室內溫度過高，從而增加空調係統負擔。因此，集會空間建（jiàn）議設置在建（jiàn）築的北麵或（huò）者內側，避免設置在東、南朝向，以獲得比較好的空間體（tǐ）驗。